Перед склеротерапией обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.); прекратите прием аспирина, трентала, ибу профена и других противовоспалительных препаратов за 2 суток перед лечением.

Эти лекарства могут повысить кровоточивость тканей и увеличат риск образования синяков; не следует употреблять алкоголь и курить в течение 2 суток до и после склеротерапии. Накануне склеротерапии; не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы; примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом; на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви; – за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть.

Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тонкие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса). Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Если во время лечения у вас возникли какие-либо неприятные ощущения (боль, тошнота, головокружение и др.), немедленно сообщите врачу. По окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт или надевают компрессионный чулок, которые следует носить круглосуточно и нельзя снимать без разрешения врача.

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов:

1. Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт (см. рисунок 1): в горизонтальном положении, нога приподнята, начиная с лодыжки, забинтовывается стопа до основания пальцев, далее снизу вверх бинтуется голень и бедро; последующий тур бинта в косом направлении перекрывает предыдущий тур. Наибольшее давление бинта (степень его растяжения) должно быть в области лодыжки, далее кверху сила растяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом. Последний тур бинта закрепляется специальными скрепками или булавкой.

Рисунок 1 – Правила наложения компрессионного бандажа

2. После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) ходьба! На протяжении всего периода лечения желательно больше ходить, меньше сидеть и, особенно, стоять. В случае «сидячей» или «стоячей» работы Вам желательно делать 2-3-х минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений для повышения тонуса венозной системы ног.

3. Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу (или ноги) можно через пять суток после сеанса склеротерапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. В дальнейшем можно принимать ежедневный душ или непродолжительную теплую ванну. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.

4. Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу (ноги) или надеть компрессионный трикотаж. Для облегчения процесса надевания лечебного трикотажа целесообразно использовать специальное приспособление Batler (батлер). Эластические бинты необходимо стирать по мере загрязнения (но не реже 2-х раз в неделю): ручное полоскание в мыльной пене, аккуратное отжимание без выкручивания, высушивание в горизонтальном положении на полотенце в теплом месте. Удобно иметь два бинта (если нет лечебного трикотажа). При наличии лечебного трикотажа, который Вы можете приобрести в нашем Центре, эластические бинты нужны только для процедуры склеротерапии и в первые сутки после неё.

5. На второй день после процедуры склеротерапии появляется гиперпигментация – «синяки» (иногда очень яркие и обширные), почти безболезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозанта на венозную стенку.

Если появляется отёк в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство распирания в ноге (в первые сутки после процедуры склеротерапии), то необходимо осмотреть забинтованную ногу, расправить все складки бинта и, в случае необходимости, полностью перебинтовать ногу, но не ранее чем через 2 часа после процедуры склеротерапии. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании качественного медицинского лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают.

В редких случаях, у пациентов с большим объёмом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после процедуры склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается температура тела до 37-38°С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приёма одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана УПСА после еды. При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать.

Обращаем Ваше внимание – эти симптомы не должны Вас беспокоить! Все эти изменения, выраженные в большей или меньшей степени, сопутствуют процессу лечения и полностью исчезают после окончания лечения. Обо всех изменениях Вашего самочувствия после склеротерапии Вы должны информировать врача нашего Центра.

6. В первые 4 недели после склеротерапии нельзя находиться в вертикальном положении без компрессионного трикотажа!

7. На всем протяжении лечения в нашем Центре необходима постоянная лечебная компрессия (ношение лечебного трикотажа или эластических бинтов) в дневное время.Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом. Если врач не акцентирует Ваше внимание на этом, то постоянная компрессия осуществляется в течение 5 суток после процедуры склерозирования, далее – только в дневное время. При этом на ночь нога бинтуется слабее, утром перебинтовывается сильнее.

8. Если Вы используете только эластические бинты, то для более эффективной компрессии целесообразно подкладывать чистые хлопчатобумажные салфетки на места инъекций в течение 2-4-х суток (уточнить у врача). Пациентам с полными ногами в дневное время целесообразно надевать эластические шорты («велосипедки» или специальное, «утягивающее» бедра бельё) для лучшей фиксации бинтов на бедрах.

9. На весь период лечения необходимо исключить:

• горячие ванны, бани, сауны, любые другие тепловые и солнечные процедуры (включая солярий), а так же «разогревающие» мази, компрессы;
• массаж ног;
• силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями);
  • подъём тяжестей, ношение тяжелых сумок и авосек весом более 3-4 кг.

10. Необходимость приема венотонизирующих препаратов определяется врачом.

11. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день процедуры склеротерапии.